가슴문증후군(흉곽유출증후군) 증상과 원인 치료방법

가슴문증후군(흉곽유출증후군) 증상과 원인 치료방법
 
오늘은 목어깨통증과 팔저림 증상을 보이는 가슴문증후군에게 대해서 알아보도록 하겠습니다. 

가슴문증후군 이란?

가슴문증후군은 목에서부터 팔로이어지는 팔신경얼기와 빗장밑동맥과 정맥, 겨드랑이 혈관 압박되면서 나나타는 질환인데요. 

이러한 혈관과 신경은 앞목갈비근과 중간목갈비근, 뒤목갈비근, 제 1번 갈비뼈 , 작은 가슴근을 통과 하여 지나갑니다. 

다양한 이유에서 문제가 발생되는데요. 

체형의 변화나 근육의 과긴장 등을 통해 통로가 좁아지면서 통증과 저림증상이 발생됩니다. 

목디스크와 유사한 통증을 보여, MIR나 CT를 통해서 목디스크가 있는지 유무를 확인해 정확한 진단을 하는 것이 매우 중요합니다. 

가슴문증후군 원인

가슴문증후군의 원인은 다음과 같습니다. 

1. 선천성 기형

선천적으로 나타나는 형태인데요. 오늘 소개할 내용에서는 빼고 말씀드리도록 하겠습니다. 

2. 종양

종양의 원인으로 인해 통로가 좁아져 발생될 수 있습니다. 

종양이 있는 부분 주위로는 염증반응 발생하여 주변 근육과 신경, 혈관이 긴장하는 상태가 발생할 수 있습니다. 

이러한 이유로 혈관과 신경이 지나가는 통로가 좁아질 수 있습니다. 

3. 외상

순간적인 외상으로 인해 신경,혈관, 근육, 근막 등이 긴장하여 통로가 좁아질 수 있습니다. 

외상으로 인해 발생된 원인이라면, 충격으로 인해 긴장된 부위가 완화 될 수 있도록 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 

4. 체형불균형

틀어진 몸에서는 혈관과 신경이 지나가는 통로를 좁게 만들 수 있습니다. 

이러한 현상은 가슴문증후군의 주요한 원인이 될 수 있습니다. 

5. 통증

통증은 인체의 경고 신호이기도 하면서, 주변에 혈관신경, 근육을 긴장시키게됩니다. 

또한 통증으로 인해 관절을 지지하는 근육의 약화를 일으켜 보상적으로 다른 근육이 수축하여 관절을 보호하려는 성질이 있는데요. 

이러한 현상은 혈관과 신경의 통로를 좁게 만드는 효과를 만들수 있으므로, 

반드시 체크해서 치료해야 할 것입니다. 

6. 피로 

근육의 피로는 보상적 수축을 유발하게 하여 신경혈관을 긴장시킬 수 있습니다. 

가슴문증후군 증상

1. 목어깨 통증

불안정한 관절의 긴장으로 인해 통증이 유발 될 수 있습니다. 

2. 손저림

손의 감각이 무뎌지고 저림증상이 발생될 수 있습니다. 

대게는 혈관이 압박받아 저림 증상을 유발하게 됩니다. 

신경도 혈액공급을 받기 때문에 빠르게 치료하여 신경손상을 예방해야 합니다. 


가슴문증후군의 분류


1. 목갈비뼈 증후군

제 7번째 목뼈 가로돌기가 길게 형성되어 발생되는 증후군입니다. 

이러한 문제로 인해 팔의 신경과 혈관이 압박받아 4-5번째 손가락의 통증과 감각이상 , 저림증상 , 부종, 청색증이 발생할 수 있습니다. 

청색증의 경우, 혈액공급의 차질로 인해 손이 파랗게 변하는 현상입니다. 

혈관 압박에서 나타나는 증상중 하나 입니다. 

​
2. 앞목갈비근 증후군

앞목갈비근과 중간목갈비근의 비후로 발생되는 것을 말합니다. 

많은 원인들이 있지만, 경추를 지지하는 다열근의 약화로 인해 아목갈비근과 중간목갈비근의 보상적 과도한 수축이 이루어지는 경우가 많습니다. 

치료는 과도하게 긴장된 근육인 앞목갈비근과 중간목갈비근을 이완시키고, 

경추 다열근을 강화 시키는 것이 중요합니다. 

주로 압박받는 부위는 위팔신경총과 빗장밑동맥이 압박을 받습니다. 

​
3. 갈비빗장증후군

가슴부위의 삼각공동이 협소해 지면서 신경과 혈관을 압박받게 되면서 발생될 수 있습니다. 

주로, 뼈가 부러진후 다시 봉합되는 과정에서 부정유합이 발생하거나 반복적으로 팔을 들어올리거나 목을 뒤로 젖히는 분들에게서 발생할 수 있습니다. 
​
4. 과벌림증후군

팔의 과 벌림으로 인해 발생되는데요. 

이러한 현상은 작은가슴근의 과긴장으로 인해 신경과 혈관의 압박이 일어나게 됩니다. 

치료는 작은 가슴근을 이완하여 공간을 확보하는 것이 매우 중요합니다. 

가슴문증후군 치료

1. 운동치료

운동치료에서는 우선 3가지로 나누어서 치료를 진행하는 것이 좋습니다. 

첫번째로는 척추를 지지하는 근육을 활성화 하는 것이 중요합니다. 

척추지지 근육은 호흡과 깊은 연관성을 갖고 있습니다. 

그러므로 정상적인 호흡을 유지할 수 있도록 훈련되어야 합니다. 

두번째로는 관절을 보호하는 근육을 강화해야 합니다. 

어깨 관절에서는 대표적인 관절보호근육인 회전근계와 전거근을 강화해야 합니다. 

이근육을 강화 하기 위해서는 푸쉬업 동작과 어깨의 외회전과 내회전 운동이 동원되어야 합니다. 

재활치료를 할 때에는 통증이 없는 범위내에서 시행할 것을 권해 드립니다. 

세번째로는 전체적인 체형을 고려해야 치료를 시행해야 합니다. 

체형은 정면에서 보았을 때와 옆면에서 보았을 때, 정상적인 자세를 만들어 주어야 합니다. 

체형을 바로 잡기 위해선 큰 근육의 길고 짧음을 평가하여 스트레칭과 근력강화로 맞추어 나아가면 될 것입니다. 


2. 롤핑(심부근육마사지)

과 보상적인 근육을 이완하는데 초점을 두어야 합니다. 

가슴문 증후군에서는 핵심적인 근육들이 존재하는데요. 

앞목갈비근, 중간목갈비근, 작은가슴근 이 대표적인 근육일 것입니다. 

이근육을 선택적으로 이완할 수 있는 마사지를 동반하여 치료하는 것이 좋습니다. 
​
3. 내장기-신경계도수치료

근육과 연관된 내장기의 긴장을 완화하고 

신경의 자유로운 활주를 도와야 합니다. 

​
상담하는 물리치료사 꽁쿨은 세계적 권위의 도수치료 기관인 바렐 연구소의 정식교육을 이수하여 도수치료를 시행하고 있습니다.